“嗓音现在像个狼外婆！”近日某演员自曝被声带问题困扰三年，即便接受手术，恢复效果仍未达预期，嗓音从曾经的“电音朵拉”变得低沉粗糙，这一话题迅速登上热搜，也让声带闭合不全这一病症走进大众视野。

很多职场人的嗓音问题，也许已经不是简单的疲劳，而可能是声带闭合不全在作祟。

今天，浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙大二院”）耳鼻咽喉科李贇副主任医师，拆解“声带闭合不全”，讲讲护嗓这件事。

先搞懂

声带闭合不全

到底是什么

李贇医生科普：

声带闭合不全

不是一种独立的病

而是一种“状态描述”

简单说，就是我们发声时

两侧的声带没法完全闭拢

留了一条小缝隙

声带

正常人说话时

声带会紧紧闭合

肺部呼出的气流在声带下形成压力

带动声带振动

才能发出清晰、有力的声音

可一旦闭合不全

气流就会从缝隙里“溜走”

没法形成有效压力

声带振动受阻

声音就会变得嘶哑、有明显的气息声

严重时甚至会近乎失声

注意

这些情况可能引发

声带闭合不全

声带闭合不全的背后

藏着多种诱因

喉咽反流、用嗓过度、

声带麻痹、声带肿瘤等

均为常见因素

“事实上，这样的案例并不少见”

李贇医生分享真实案例

高原旅行突发声带问题

李贇曾接诊过一位因高原旅行突发声带问题的年轻患者小李（化名）。她在旅行时，恰逢感冒引发上呼吸道感染，高原低氧的环境叠加感冒症状，让她突然声音哑到发不出，近乎失声的状态让她措手不及。

更麻烦的是，除了无法正常说话，小李吃饭、喝水时还频繁呛咳，连基本的进食饮水都受影响。

回到杭州后，小李急忙来到了李贇的门诊处寻求帮助，结果喉镜检查后发现，她的一侧声带完全固定不动，是典型的单侧声带麻痹引发的声带闭合不全。

“好在患者就诊及时，尚处于声带麻痹的急性期，我们为其使用神经营养药物缓解神经损伤，搭配激素减轻神经水肿，经过两周的规范治疗，固定不动的声带慢慢恢复了活动，患者不仅呛咳的症状消失，声音也最终恢复到正常状态。”李贇说。

“主播、教师、演员等职业人群，日常高强度用嗓，若恰逢感冒、上呼吸道感染，声带本处于水肿充血状态，再继续大声说话、长时用嗓，极易导致声带僵硬无法闭拢，引发急性的声带闭合不全。”李贇医生科普。

李贇医生强调

临床中60%-70%的声带麻痹病例

还与甲状腺、食管等手术相关

支配声带的神经从颅内延伸至咽喉，路径漫长

手术中稍有损伤就会引发术后声带麻痹

此外吃得过饱、节食空腹、

过量吃甜食、喝咖啡等习惯

还会引发胃酸胆汁反流刺激咽喉

也会叠加加重声带闭合不全的症状

挠头～

声带麻痹

为何如此难治

李贇医生解释：

声带麻痹引发的声带闭合不全

治疗核心难点在于病因复杂

且神经性损伤的恢复窗口期极短

不同阶段——阶梯式治疗方案

针对声带麻痹引发的声带闭合不全，临床有明确的“阶梯式治疗方案”，不同阶段的适用人群与恢复周期各有不同。

急性期（发病1个月内）：治疗黄金期

药物治疗为主，通过神经营养药物和激素干预，部分患者可实现声带功能恢复，恢复周期约1-2周；

药物治疗后，还可配合专业的发音训练，通过呼吸支持训练、声带闭合训练，提升肺部对发音的支撑力，增强声带肌肉力度，这一方式适用于症状较轻、声带未完全丧失活动能力的患者，恢复周期因人而异。

发病半年以上

若声带运动仍未恢复，为满足日常交流需求，可选择声带脂肪注射填充或喉成型术，这类手术适用于声带神经损伤不可逆的患者，一般一次注射即可，术后恢复期约2-3月。

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护嗓技巧

以下这些护嗓技巧

不费时间、好坚持

每天做好

能有效预防声带闭合不全

感冒时嗓子要注意

李贇医生提醒：

感冒状态时，声带会有水肿，此时避免大量说话、唱KTV等。

日常用嗓注意点

李贇医生提醒：

减少长时间持续用声，用声超过半小时以上尽量休息5-10分钟。避免大喊大叫；

避免反复清嗓动作，会导致反复声带用力挤压，损伤声带。

茶饮养嗓

李贇医生提醒：

咽干、咽喉不适者，此时可泡菊花茶、胖大海、枸杞水饮用，滋阴生津缓解不适。

饮食注意点

李贇医生提醒：

远离辛辣刺激食物，少吃甜食、糯米、年糕等不易消化的食物，并减少咖啡、浓茶、气泡饮料的摄入，防止胃酸反流刺激咽喉，同时也要避免过饱或长时间空腹，以降低咽喉反流的风险。

嗓子的放松练习

李贇医生提醒：

平常可多练习腹式呼吸，增强发音呼吸支持；

在用声多后，可适当做一些放松练习，如气泡音、哼鸣放松练习、打哈欠时放松等；

若声嘶超过2周不能改善，需要喉镜检查。

科普医生简介

李 贇副主任医师

浙大二院耳鼻咽喉科

擅长: 耳鼻咽喉科常见的疾病诊治，主攻方向为咽喉嗓音外科，擅长引起声音嘶哑等声带相关疾病如声带息肉、声带白斑、声带良、恶性肿瘤等、咽喉部疾病的诊治返回搜狐，查看更多